Reglementarea profesiei de Ortoptist: O nevoie imperativă

Universuljuridic.ro PREMIUM

Aici găsiți informaţiile necesare desfăşurării activităţii dvs. profesionale.

Universuljuridic.ro PREMIUM pune la dispoziția profesioniștilor lumii juridice un prețios instrument de pregătire profesională. Oferim un volum vast de conținut: articole, editoriale, opinii, jurisprudență și legislație comentată, acoperind toate domeniile și materiile de drept. Clar, concis, abordăm eficient problematicile actuale, răspunzând scenariilor de activitate din lumea reală, în care practicienii activează.

Testează ACUM beneficiile Universuljuridic.ro PREMIUM prin intermediul abonamentului GRATUIT pentru 7 zile!

Legislația a evoluat odată cu Legea 42 din 26 februarie 1999^[16], care a identificat domeniile profesionale și a eliminat termenul de „auxiliar” pentru ortoptiști, consacrându-i ca profesioniști în domeniul sănătății.

La art. 1, alin. (1), Legea dispune:

„Art. 1. Definirea profesiilor din domeniul sănătății

Denumirea «profesie medicală auxiliară» din textul unic al legilor medicale, aprobat prin decret regal în data de 27 iulie 1934, nr. 1265, și modificările ulterioare, precum și în orice altă dispoziție de lege, este înlocuită cu denumirea «profesie medicală».

Această profesie se distinge de aceea a medicului oftalmolog, medic chirurg specialist în oftalmologie. Oftalmologul este singurul profesionist autorizat, prin definiție, să efectueze un act medical în domeniul oftalmologic, adică, profilaxia și diagnosticul patologiilor, prescrierea medicamentelor și terapiilor de orice tip, precum și efectuarea intervențiilor chirurgicale asupra globului ocular și anexelor sale.

Ultimii ani au marcat înființarea unui Ordin al profesiilor medicale și înființarea unui Registru dedicat fiecărei profesii. Prin Legea nr. 3 din 11 ianuarie 2018^[17], a fost instituit „Ordinul Tehnicienilor Medicali, de Radiologie Medicală, al Profesiilor Medicale Tehnice, de Reabilitare și de Prevenire ” (Ordinul TSRM PSTRP). Acest ordin este o entitate publică care acționează ca un organ subsidiar al statului pentru a proteja interesele publice garantate de sistemul juridic, legate de exercitarea acestor profesii.

În cadrul Ordinului au fost înființate „Registrele profesionale”, în care sunt înscriși toți profesioniștii din fiecare profesie medicală (D.M. 13 martie 2018), și „Listele Speciale definitive” (D.M. 9 august 2019).

De asemenea, semnalăm și existența unui ONG – „Societatea Mediteraneană de Ortoptică”^[18], care este o asociație fără scop lucrativ, având drept scop promovarea cunoștințelor în ortoptică și a tehnologiei utilizate în diagnosticarea afecțiunilor oftalmologice. Își propune să abordeze principalele teme științifice din acest domeniu, prin intermediul cursurilor, conferințelor, activităților editoriale și de comunicare publică.

Un punct permanent de întâlnire este site-ul interactiv, care va fi echipat cu toate acele instrumente necesare pentru a permite consultarea și participarea nu doar a membrilor, ci și a tuturor celor interesați de subiectele dezbătute online de către cei mai buni specialiști italieni. O atenție specială va fi acordată zonei mediteraneene, cu inițiative menite să stimuleze dialogul și schimbul cu alte comunități științifice și cu proiecte de solidaritate față de migranții care ajung în Italia.

Au în desfășurare proiecte precum:

• ghișeul Europa: Ortoptiști și Proiecte în Europa;

• rețeaua de ortoptică: o rețea care promovează interacțiunea între toate categoriile de profesioniști care se ocupă de pacienții cu afecțiuni oftalmologice;

• videotraining: secțiune dedicată videoclipurilor care ilustrează diferite trasee clinice diagnostice.

Ca obiective menționăm:

• promovarea studiului sistemului oculomotor și al percepției vederii binoculare, aspectele epidemiologice, preventive, diagnostice, clinice, terapeutice, de reabilitare și de profilaxie ale anomaliilor oculare;

• încurajarea comunicării științifice prin organizarea și coordonarea de conferințe, întâlniri, ateliere, seminarii și evenimente pentru a promova o mai bună înțelegere a ortopticii și a diagnosticului în oftalmologie;

• crearea de perspective de creștere pentru tineri prin intermediul sesiunilor de formare cu instrumente care să-i ajute să gestioneze schimbările continue din profesia lor;

• inițierea unor colaborări cu statele situate în bazinul mediteranean, în care profesia de ortoptist este mai puțin sau deloc reprezentată, prin crearea de programe formative adecvate;

• organizarea de stagii cu programe orientate către calitate și învățare eficientă;

• colaborarea cu companiile în scopul avansării cercetării și cunoașterii în domeniul ortopticii, al deficiențelor de vedere și al diagnosticării problemelor oculare.

4.2. Codul deontologic

Constatăm, în același timp, prezența unui cod deontologic bine definit, care servește drept cadru de referință pentru comportamentul profesional.^[19]

Codul Deontologic al Ortoptiștilor – Asistenți în Oftalmologie subliniază importanța exercitării profesiei cu respect total față de demnitatea umană, fără discriminare pe baza naționalității, rasei, orientării politice, condiției sociale, genului sau orientării sexuale, păstrând totodată respectul pentru personalitatea, identitatea culturală și convingerile religioase ale pacienților și colegilor. Profesioniștii sunt îndemnați să protejeze și să promoveze sănătatea în toate dimensiunile sale, să acționeze fără a permite ca dizabilitățile să ducă la discriminare sau marginalizare, în special în cazul celor de vedere. Ei trebuie să respecte legislația în vigoare și să adere la principiile etice, menținându-și independența profesională și raportând orice încălcare a codului etic.

În exercitarea profesională, ortoptiștii sunt obligați să respecte mediul, să contribuie la prevenirea bolilor și la promovarea sănătății la nivel individual și colectiv, să nu abuzeze de statutul lor profesional și să aibă o responsabilitate directă asupra procedurilor pe care le efectuează. Ei nu trebuie să răspândească informații medicale care ar putea induce în eroare și trebuie să se bazeze pe tratamente și metodologii cu eficacitate și siguranță dovedite științific.

De asemenea, codul interzice orice formă de publicitate înșelătoare și impune păstrarea secretului profesional, ortoptiștii fiind încurajați să denunțe orice comportament care contravine principiilor deontologice.

Ortoptiștii – asistenți în oftalmologie – trebuie să mențină cele mai înalte standarde de cunoaștere și competență, angajându-se într-un proces continuu de educație pentru a-și actualiza cunoștințele în concordanță cu progresele din cercetarea științifică și profesională. Ei sunt obligați să respecte cerințele de formare continuă, ceea ce constituie un drept și o datorie a profesioniștilor pentru a oferi servicii medicale de calitate și sustenabile pentru cetățeni și comunitate. Planurile lor educaționale trebuie să țină cont de aplicabilitatea în activitatea lor profesională, necesitățile echipei și ale instituției unde lucrează, precum și aspirațiile lor profesionale și culturale, respectând profilul lor profesional și codul deontologic.

Acumularea de credite educaționale este esențială pentru a atinge un nivel de acreditare și, în cazul neîndeplinirii acestor cerințe, profesioniștii vor fi încurajați să urmeze programe de formare suplimentare pentru a remedia aceste deficiențe. Nerespectarea repetată a obligațiilor educaționale poate duce la pierderea acreditării profesionale.

Ortoptiștii – asistenți în oftalmologie – au autonomie în planificarea și aplicarea diagnosticelor, respectând totodată dreptul pacienților de a refuza tratamentele. Tratamentele trebuie bazate pe cercetare științifică actuală, în beneficiul pacientului. Profesioniștii trebuie să raporteze orice cazuri de practică ilegală. De asemenea, trebuie să evite tratamentele excesive care nu aduc beneficii sănătății sau calității vieții pacientului. Tratamentele care afectează integritatea fizică și psihică a pacienților trebuie efectuate numai după evaluarea nevoilor terapeutice și cu scopul de a aduce beneficii concrete.

Pentru a deveni ortoptist în Italia, este necesar a se urma un curs de studii universitare în domeniul Ortoptică și Asistență Oftalmologică, care durează trei ani și include 180 de credite (CFU). Absolvenții acestui curs își desfășoară activitatea în mod autonom, concentrându-se pe prevenție, tratament, reabilitare și evaluări funcționale atât pentru indivizi cât și pentru colectivitate. Ei au o pregătire solidă în științele de bază pentru a înțelege cauzele proceselor patologice, intervenind în reabilitare și terapie pentru toate grupele de vârstă: copii, adulți și vârstnici.

Competențele profesionale sunt dobândite printr-o combinație de formare teoretică și practică, care include dezvoltarea de abilități comportamentale și relaționale în mediul de lucru.

Accesul la acest program universitar este condiționat de trecerea unui examen de admitere, necesar după finalizarea învățământului liceal. Cursul este conceput pentru a pregăti și califica studenții pentru profesia de ortoptist.^[20]

4.3. Considerații cu privire la evoluția profesiei de ortoptist în Italia

În ultimii ani, domeniul ortopticii din Italia a înregistrat o dezvoltare semnificativă, integrând tehnologii avansate și metode inovatoare pentru diagnosticarea și tratamentul afecțiunilor oftalmologice, marcând o transformare profundă în abordarea problemelor de vedere.

Această evoluție nu numai că a îmbunătățit eficiența și precizia în diagnosticare, dar a și permis personalizarea terapiilor în funcție de nevoile individuale ale pacienților, conducând la rezultate terapeutice superioare și la o recuperare optimă a vederii.

În plus, extinderea activității ortoptice dincolo de tratamentul tradițional al strabismului și ambliopiei a deschis calea către abordarea unei game mai largi de tulburări de vedere, inclusiv problemele de motilitate oculară și disfuncții ale vederii binoculare, care anterior erau neglijate sau insuficient tratate. Această abordare multidimensională nu numai că a îmbogățit spectrul de intervenție al ortoptiștilor, dar a și consolidat colaborarea interdisciplinară cu oftalmologii, neurologii și alți specialiști, contribuind astfel la o îngrijire holistică și integrată a pacientului.

Pe măsură ce tehnologiile continuă să evolueze și cunoașterea științifică avansează, se anticipează că domeniul ortopticii va continua să progreseze, aducând inovații și mai mari în tratamentul și managementul tulburărilor de vedere, consolidând astfel rolul esențial pe care îl joacă în îmbunătățirea sănătății populației. Acest progres a avut un impact benefic asupra calității vieții pacienților din diferite grupe de vârstă.

Astăzi, ortoptiștii sunt omniprezenți în spitale, clinici private și centre de cercetare, jucând un rol determinant în prevenția, diagnosticarea și tratamentul patologiilor oculare.

5.Avantajele reglementării profesiei de ortoptist în România

5.1. Argumente în favoarea reglementării acestei profesii

În România, nu se reglementează în mod specific profesia de ortoptist. Acest fapt duce la lipsa unor servicii specializate de ortoptie pentru pacienții cu probleme oftalmologice, spre deosebire de situația din Italia. Această situație poate restrânge varietatea serviciilor medicale disponibile în cadrul sistemelor de sănătate existente.

Introducerea profesiei de ortoptist în sistemul de sănătate din România ar reprezenta o inițiativă care ar putea aduce beneficii semnificative atât pentru pacienți, cât și pentru sistemul de sănătate în ansamblu.

Așa cum a arătat, ortoptiștii sunt pregătiți să identifice și să trateze o varietate de afecțiuni ale ochilor, cum ar fi strabismul, ambliopia și alte tulburări de motilitate oculară.

Acești profesioniști ar putea aduce o contribuție valoroasă echipelor de specialiști care acordă asistență pacienților cu afecțiuni oftalmologice, lucrând alături de oftalmologi, optometriști și alți profesioniști din domeniul sănătății. Prin colaborarea strânsă, acești specialiști pot oferi o abordare mai cuprinzătoare și multidisciplinară a îngrijirii ochilor. Acest model de asistență integrată favorizează schimbul de cunoștințe și expertiză între diferiți profesioniști, conducând la planuri de tratament mai bine coordonate și personalizate în funcție de nevoile specifice ale fiecărui pacient. În plus, această colaborare poate stimula inovația în practicile medicale și poate îmbunătăți eficiența generală a serviciilor oftalmologice.

Este necesară dezvoltarea programelor de formare profesională pentru ortoptiști, ca parte esențială în vederea asigurării unui standard înalt de calitate a tratamentelor. Programele de educație și formare continuă ar trebui să acopere cele mai recente tehnici de diagnostic și tratament, precum și abordări holistice și personalizate ale îngrijirii pacienților. Prin consolidarea infrastructurii educaționale, România ar putea crea o forță de muncă bine pregătită și specializată, capabilă să răspundă nevoilor complexe și în evoluție ale pacienților cu probleme de vedere. Mai mult, instituirea unor standarde naționale pentru formarea ortoptiștilor ar asigura uniformitatea și calitatea educației oferite în acest domeniu.

Ortoptiștii pot juca, de asemenea, un rol important în educarea publicului cu privire la importanța îngrijirii ochilor și a prevenirii afecțiunilor oftalmologice. Prin campanii de informare și inițiative de educație pentru sănătate, acești profesioniști pot crește gradul de conștientizare despre factorii de risc și măsurile preventive asociate cu diversele afecțiuni oculare^[21]. Educația pacienților despre semnele și simptomele timpurii ale problemelor de vedere poate conduce la detectarea și tratamentul precoce, reducând semnificativ impactul negativ asupra calității vieții. De asemenea, încurajarea unui stil de viață sănătos și adoptarea unor practici adecvate pentru îngrijirea și protejarea ochilor pot ajuta la prevenirea apariției sau progresiei tulburărilor de vedere.

5.2. Adoptarea tehnologiilor avansate în tratamentul afecțiunilor oftalmologice

Cu privire la cele mai recente tehnici de diagnostic și tratament, merită menționat revoluționarul sistem „CureSight”, dezvoltat de NovaSight^[22], care va fi prezent în curând în România, ca urmare e eforturilor conjugate ale unor echipe de specialiști de la NovaSight din Israel, Sir Oftalmica din Italia^[23] și E.V.A-Elite Vision Alliance din România. Recenta prezentare a acestui sistem în România a fost un succes care se va concretiza în implementarea acestuia pe scară largă la nivel național.

Sistemul de tratament al ambliopiei CureSight™ este proiectat cu scopul înlocuirii metodei tradiționale de aplicare a pansamentului ocular. Tratamentul are loc în timp ce pacientul urmărește conținutul său preferat, transmis în flux din confortul propriului cămin. Prin monitorizarea în timp real a poziției ochiului dominant, sistemul CureSight estompează centrul vederii acestuia, menținând claritatea restului imaginii și furnizând un nivel ridicat de contrast pentru ochiul ambliop. Acest lucru stimulează creierul să completeze imaginea estompată de la ochiul ambliop, îmbunătățind acuitatea acestuia și dezvoltând stereoacuitatea pe măsură ce ochii învață să colaboreze. În plus, sistemul CureSight este conectat la o platformă cloud dedicată, permițând medicului să monitorizeze progresul tratamentului și respectarea acestuia de la distanță.^[24]

EyeSwift®PRO este un dispozitiv de evaluare a vederii bazat pe urmărirea ochilor, care depistează multiple tulburări de vedere în câteva secunde și poate fi utilizat de orice persoană instruită. Special conceput pentru copii, EyeSwift®PRO necesită minimă cooperare din partea pacientului. Testele EyeSwift®PRO sunt grupate în „protocoale” automatizate cum ar fi monitorizarea ambliopiei, vederea binoculară etc., fiecare protocol efectuând testele unitare care sunt de relevanță clinică pentru protocolul respectiv. La finalul fiecărui protocol, se creează un raport clar care este ușor de înțeles de către operator și pacient.

CureSight a fost certificat de FDA^[25] și EMA^[26] în urma unui studiu pivotal multicentric, comparând eficacitatea CureSight cu pansamentul ocluziv. Studiul a implicat 103 pacienți și a demonstrat că tehnologia CureSight nu este inferioară pansamentului ocluziv în tratarea ambliopiei la copii. De fapt, grupul de tratament CureSight a obținut o îmbunătățire mai mare în acuitatea vizuală și a înregistrat o conformitate de 93% la tratament.

Inovația tehnologică pe care NovaSight o introduce în tratamentul ambliopiei a fost distinsă cu premiul „Cea mai bună nouă soluție tehnologică în oftalmologie” La MedTech Breakthrough Award 2023.^[27]

Această metodă prezintă multiple avantaje față de metodele tradiționale.

Metodele tradiționale de tratament ale ambliopiei, cum ar fi utilizarea ochelarilor, lentilelor de contact și pansamentului ocluziv, prezintă numeroase dezavantaje, inclusiv disconfort, risc de infecții, stigmatizare, limitarea activităților zilnice și necesitatea unei aderențe stricte la tratament. De asemenea, terapia vizuală clasică poate fi dificilă pentru copii, necesitând timp, răbdare și cooperare.

În schimb, avantajele acestei metode sunt:

• eliminarea disconfortului și riscurilor asociate cu metodele tradiționale;

• posibilitatea de a urma tratamentul în confortul propriei case, oferind flexibilitate și economisind timp și bani;

• abordare integrată și personalizată în gestionarea afecțiunilor oculare;

• îmbunătățirea abilităților vizuale în timpul critic al dezvoltării copilului, contribuind la corectarea problemelor de vedere de la o vârstă fragedă;

• îmbunătățirea performanțelor școlare și a concentrării prin terapia vizuală și antrenamentul dicoptic;

• creșterea încrederii și a stimei de sine ale copiilor, prin evitarea purtării pansamentului ocluziv și obținerea unei vederi mai bune;

• sesiuni de terapie adaptate vârstei și nivelului de dezvoltare al copiilor, menite să-i implice și să-i motiveze;

• sprijin și consiliere pentru părinți, ajutându-i să înțeleagă și să gestioneze mai bine nevoile vizuale ale copiilor lor;

Implementarea acestor tehnologii de ultimă oră, cum ar fi CureSight și EyeSwift®PRO, în setul de instrumente al ortoptiștilor nu doar că va îmbunătăți diagnosticarea și tratamentul afecțiunilor oftalmologice, dar va facilita și monitorizarea la distanță a progresului pacientului, aducând o contribuție semnificativă la standardizarea și eficientizarea asistenței oftalmologice în România.

6. Concluzii

În lumina argumentelor prezentate, devine evident că integrarea ortoptiștilor în echipele multidisciplinare de sănătate oculară va contribui semnificativ la îmbunătățirea calității tratamentelor afecțiunilor oftalmologice, oferind avantaje importante nu doar în ceea ce privește optimizarea serviciilor medicale, ci și în diminuarea incidenței și severității problemelor de vedere în rândul populației.

Instituirea unui cadru legislativ adecvat, împreună cu dezvoltarea programelor de formare specializate, precum și a unui cod deontologic, constituie etape vitale în construirea unei baze solide pentru această profesie. Un astfel de efort necesită o colaborare strânsă și constructivă între entitățile guvernamentale, instituțiile educaționale și profesioniștii din sănătate, pentru a asigura un nivel înalt de educație medicală și practică clinică.

Pe lângă aceste măsuri, este imperativ să se pună un accent deosebit pe prevenția afecțiunilor oftalmologice, prin campanii de conștientizare publică, screeninguri regulate și promovarea unui stil de viață sănătos. Astfel, integrarea ortoptiștilor în programele preventive poate duce la o scădere semnificativă a incidenței afecțiunilor oftalmologice.

Conchidem că adoptarea inițiativei de a recunoaște și integra profesia de ortoptist în strategia națională pentru sănătatea oculară ar permite României să se alinieze la standardele internaționale, asigurând accesul la servicii medicale specializate și la tehnologii avansate, ceea ce va contribui la îmbunătățirea diagnosticării și tratamentului afecțiunilor oftalmologice, promovând astfel un standard superior de îngrijire oftalmologică pentru toți cetățenii.